随着我国老龄化程度的不断加深，国家层面的相关政策也不断出炉。
2月1日，国家发改委网站上发布《关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知》（以下简称《通知》），提出需要鼓励有特点和代表性的区域，探索多领域、多维度的系统创新，以点带面形成示范带动效应。
具体来看，要以服务体系、体制机制、要素支持、业态模式、适老环境为重点，结合创新驱动、扩大开放、优化营商环境、强化社会治理等方面的要求开展探索，为全国提供可复制、可推广的积极应对人口老龄化经验。
武汉科技大学教授董登新接受21世纪经济报道记者采访时表示，我国的养老服务产业化发展，是从“十二五”期间起步，“十三五”发力，“十四五”将从高质量发展上推进。目前，我国的养老服务主要是规模扩张，还没有形成统一的规范和标准，而要高质量发展养老服务，最重要的是示范效应和标准制定。
根据《通知》，重点联系城市工作由各省（区、市）发展改革委统筹，各级发展改革部门牵头，会同民政、卫生健康等部门共同推进。
“过去10年，养老服务的发展主要是政府给政策，社会资本参与的，但现在中央要求把进一步发展养老服务当成政府的一项工作考核任务来推，一方面要求地方制定发展规划，另一方面也需要对地方养老企业进行分类考核。”他表示，“至于重点联系城市具体选择的数量和标准，这个还需要进一步政策落实，应该会很快出台。”
五大“创新”
目前，我国正进入老龄化加快的阶段。根据国家统计公报，2019年，我国60周岁及以上人口25388万，占总人口的比重为18.1%。
其中，很多城市已经提前进入深度老龄化阶段，比如2019年上海户籍60岁及以上老年人口518.12万人，占户籍总人口35.2%。这带来的直接影响，一方面是生育率的下跌，2019年上海户籍常住人口自然增长率为-2.3‰；另一方面就是较大的养老压力。
2020年11月发布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老。
《通知》则表示，积极应对人口老龄化是系统性工程，联系城市要紧扣《规划》内容，既统筹兼顾、综合探索，又结合实际、突出重点，特别要注重盘活存量资源，把推动地方党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施作为重要建设内容，以点带面更好发挥先行示范作用。
那么，如何发挥先行示范作用？根据《通知》，要进行五大“创新”。
首先，是促进服务体系创新。《通知》提出，将养老纳入国民经济社会发展总体规划统筹推进，并制定“十四五”养老服务体系建设专项规划或实施方案。建立基本养老服务制度，健全基本养老服务体系。
其次，是促进体制机制创新。《通知》提出，将推动培训疗养资源转型发展养老作为体制机制创新的重点内容，根据地理位置、周边配套、基础设施、运营状况等，科学合理设定培训疗养资源转型为养老服务设施的具体条件和标准；加强转型养老服务机构运营管理，主要采取划转整合方式，由国有资本运营公司整合资源、统筹规划。
董登新表示，发展养老服务，是需要多方政策配合的。“之前我们对养老服务产业取消了准入的行政审批，之后的重点则是行业的服务质量提升，因为不能‘一放就乱’。而服务质量提升的标准和评价，如何跟进考核，如何落实等，都需要政策保障。因此，养老政策需要的创新是多方面的。”
第三，是促进要素支持创新。《通知》提出，编制养老服务设施建设计划，在土地利用年度计划中优先安排新增养老服务设施建设用地，并结合实际安排在合理区位。多种方式支持利用存量资源发展养老，在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老服务设施建设，鼓励支持空置公租房、国企物业等无偿或低偿用于养老用途。
此外，还有促进业态模式创新和促进适老环境创新，包括要促进养老产业与教育培训、健康、体育、文化、旅游、家政等幸福产业融合发展，支持有条件的地区打造旅居养老目的地；推动居家适老化改造，对城乡老旧小区、老旧楼房以及公共场所、公共交通等设施设备进行适老化改造，加强宜居环境建设，大力建设老年友好型社区等等。
董登新认为，目前来看，城市养老服务设施很多准备并不足，尤其是过去的商品房开发小区建设当中，没有预留养老服务的资源，因此现在需要从多方面去寻找资源，比如对闲置的公租房等等存量资源进行改造，这些改造的成本较低。但是，也要考虑增量的部分，新的商品房建设，也有预留足够养老服务的要求。
如何落实？
目前来看，要实现养老服务高质量的发展，关键之一是考虑资金问题。
根据《通知》，要强化政府保基本兜底线职能，加强地方财政投入保障，实现老年人基本公共服务应保尽保。统筹整合养老服务各类资金渠道，建立健全由政府、社会、个人共同参与的养老服务成本分担机制。
此外，《通知》表示，将设立专项经费，加大投入保障力度。同时，在应对人口老龄化国际合作、扩围企业年金、完善保险等筹资机制、发挥涉老社会组织作用、加强老年人社会优待、发展婴幼儿托育服务、构建家庭支持体系等方面，有选择地开展内容丰富、形式多样的改革探索。
另外，创新金融支持养老产业发展方式，拓宽养老服务机构融资渠道，拓展贷款抵质押品范围。
其次，我国养老服务的发展，离不开养老机构的发展。
《通知》提出，支持机构养老充分发展，着力提高护理型床位占比，促进医养康养服务在居家、社区、机构深度融合，鼓励发展普惠型养老服务和农村互助养老。
同时，提出深化公办养老机构改革，坚持公益属性，出台公办养老机构入住综合评估和轮候制度。健全公建民营养老机构管理制度，推动养老服务领域市场化改革，优先支持以公建民营、普惠养老为导向的养老服务项目。有力有序推动地方党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施，并制定准入、管理等政策举措。
此外，推动发展“互联网+养老服务”、“互联网+老年健康服务”，支持大型互联网企业导入养老服务和老年健康服务，支持优质养老机构互联网平台化发展，更好发挥信息科技赋能作用。
董登新表示，现在，我国的养老机构有很多不同的层次，一些高档的养老社区，要求购买200万保险才能入住，但是运营差别很大，有的很好，有的入住率很低。而一些民营的低档养老院，其实入住率也不差，尽管服务标准不统一，但是收费低，因此也比较受欢迎。而公办养老院，收费便宜且正规，往往供不应求，这些都是客观存在的现实，短期内想改变并不容易，只能慢慢来。
对于公建民营养老机构，董登新认为各地的发展未来也将也不尽相同，公建民营养老机构的发展是需要更多财政支持的，因此一些发达地区更容易发展起来。另外，如何布局、公办民办各自占有多大的比例等等，这些也都需要机制上的创新。
